在电影《蜘蛛侠》中,中学生彼得被一只基因变异的蜘蛛咬了一口,变成了一位力量超凡、身手敏捷的“蜘蛛人”。而在现实中,如果被蜘蛛咬伤,可就没那么幸运了。
左侧大腿出现红斑、水疱
竟是被蜘蛛咬伤
上个月,50多岁的张阿姨来到萧山的女儿家,帮忙照顾两个多月的小外孙。但就在临走前,她突然感到左侧大腿阵阵刺痛,低头发现大腿内侧有一钱币大小的红斑,红斑上还有一米粒大小的水疱。
“最近这么热,怕不是害了什么热病?”因为怕影响家人,张阿姨立即到当地医院就诊,经诊断为带状疱疹,于是她打算先休几天。谁知第二天起来,张阿姨赫然发现左大腿红斑范围逐渐扩大成“红海”了,整个小腿有如火烧般剧痛,水疱中心出现了一颗黑痂,整个人都有点晕晕乎乎,好几次差点昏倒。
这个症状怎么都不像疱疹啊?忧心忡忡的张阿姨赶紧告诉了女儿和女婿,女儿建议她到治疗蛇虫咬伤经验丰富的杭州市中医院治疗。于是张阿姨便在女儿的陪伴下来赶到市中医院皮肤科,接诊的沈安强医师详细询问病情,反复检查伤口并查看检查报告单后,确定张阿姨的症状是被蜘蛛咬伤所致。
“什么,被蜘蛛咬了?“张阿姨大惊失色,“不可能啊,为什么被咬时我没啥感觉?”
“是这样的,蜘蛛和蜜蜂、蝎子不太一样,它体型小,力量不足,蜇人的器官无法突破到表皮深层,所以刚咬伤时是没有明显感觉,咬痕只是局部的一个小红点,要过一段时间后才会感觉到疼痛。”沈医师说。
张阿姨一听有点担心,“照您这么说我这伤势都拖了好几天了,是不是中毒已深?有没有生命危险?会不会影响到家里的小孩啊?“
“您放心,不是所有的蜘蛛咬伤都会致命的,只要积极治疗一定能顺利康复,您好好再回忆下,最近居住的地方有哪些蜘蛛活动过的痕迹?”
根据描述判断,咬伤张阿姨的蜘蛛应该是一种较为常见的“幽灵蛛”,它体长仅6毫米左右,但步足长度超过体长3倍,故又称“长脚蛛”。
幽灵蛛是常见的室内性蜘蛛,有毒但毒性极弱,通常我们在室内墙角、洗手台下方、橱具隙缝里一些简单不规则的蜘蛛网上能发现它们。
明确蜘蛛类型后,接诊医师随即安排患者住院治疗,好在就诊时患者还未出现器官中毒损伤,经过近一周的抗毒和中西医结合康复治疗后,今天张阿姨神清气爽地出院了。
被无毒蜘蛛咬伤也不能掉以轻心
蜘蛛是日常生活中比较常见的“毒虫”,在家里的边边角角等隐蔽处常见。不过,与蛇和其他毒虫比起来,蜘蛛也算是“性情温和”,因为它们一般不会主动攻击人,通常在受惊后才咬人。
虽然大多数蜘蛛是无毒的,但在我国长江以南地区也分布有黑寡妇蜘蛛、澳洲蜘蛛及狼蛛等高杀伤力的蜘蛛。
在杭州市中医院蛇虫咬伤专科每年接诊的病例里,大多数“施害者”来自无毒蜘蛛,患者被它们咬后不会引起疼痛或只有轻微疼痛,大约一小时后咬伤处局部出现疼痛,随后伤口周围发红,出现瘀斑,瘙痒(身体其他部位也可出现瘙痒)。最后伤口区会形成一个周围分布不规则的瘀斑区的小型疱,开始像一个牛眼,之后会因疱内充血而逐渐变大,破裂后形成溃疡,并会留下一个大片组织缺损的伤疤。
在整个过程中,患者会有恶心、呕吐,疼痛、疲倦,寒颤等症状,严重者会出现血液系统疾患和肾脏衰竭,但很少导致死亡。
但毒蜘蛛的情况就不太一样了,它的嘴部有一对角质蜇,可以射出含神经性蛋白毒的毒液。人被毒蜘蛛咬伤后,伤口处清晰可见两处很深的蜇伤孔,并马上会感到剧烈疼痛、随病情发展伤口会变得苍白或红肿,起扁平疙瘩,同时患者会感到全身无力、头晕呕吐、腹肌痉挛、双足麻木刺痛,严重者可发生惊厥、昏迷、休克等威胁生命的症状。
早起穿裤抖一抖
家中角落常查看
蜘蛛咬人没有特定的规律,但通常它们“喜欢”攻击大腿,在很多室内咬伤案例中,蜘蛛通常会躲在裤子里,人穿裤子时有可能磨蹭或挤压到蜘蛛,蜘蛛受惊就会攻击。
与其他毒虫相比,蜘蛛个头小,行动起来无声又迅速,难以捕捉确认,且蜘蛛毒液当中有麻醉作用,患者们往往要等几个小时后被咬处有了症状才会有所察觉,这些都会给后续治疗带来难度。
杭州市中医院皮肤科副主任袁丞达提醒,目前浙江常见的蜘蛛包括大腹圆蛛、棒络新妇、悦目金蛛等,它们毒性小,对人体危害不大,但也不能掉以轻心,一旦发现被蜘蛛咬了要立即用大量清水冲洗,因为如果是毒蜘蛛的话,一部分毒液还会残留在表皮上,另外蜘蛛分泌出来的是酸性毒液,一定用碱性肥皂清理伤口,之后冰敷伤口并去医院就诊即可。
此外,即便确认是被无毒蜘蛛咬伤也不能掉以轻心,因为蜘蛛是破伤风梭菌的主要携带物种之一,也需要到医院进一步治疗排查。
日常生活中怎样预防蜘蛛咬伤?
?尽量在室内穿长衣长裤、不要穿凉鞋。收衣、穿衣之前先用力抖一抖,检查完毕之后再穿。
?家中要定期杀虫,注意房间内尤其是不经常有人活动区域的环境卫生,并保持房间通风干燥。
?在户外尽量不要去阴暗的地方,在没去到的地方用探路棒探一探,蛇虫鼠蚁就会跑掉的。
?如果家中孩子有养殖昆虫爱好的,家长们要多加留意,近年科室已经接诊到瞒着家长偷偷饲养毒蜘蛛却被咬伤的病例了,要当心“引毒入室”。
橙柿互动·都市快报 记者 俞茜茜
通讯员 徐尤佳