新冠病毒在全球持续发威,比起“新冠”,有一些病毒同样需要警惕。
因为一旦感染,对应的肿瘤发生率要比健康人高得多,且部分病毒比“新冠”更擅长伪装,感染后不易被察觉。
国际癌症研究中心(CIRC)一项报告显示, 世界上1/6的癌症由细菌、病毒感染引起 。
另据国际抗癌联盟数据显示, 全球有16%的肿瘤与病毒有关,每年有150万~200万新发癌症病例与病毒感染有关 。
如宫颈癌,作为全球第二大妇科肿瘤,其发病就与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关。
哪些病毒是癌症的“引路人”?《生命时报》邀请权威专家,教你一套科学的预防方法。
受访专家
中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任 乔友林
北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 秦贺
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
重庆市肿瘤医院消化内科主任 陈伟庆
乙型肝炎病毒(HBV)会增加肝癌的发生率,这是医学界普遍明确的结论。如果监测不到位,不仅患者可能进入“肝炎-肝硬化-肝癌”的恶性进展中,其家人也有可能染病。
在病毒家族中,乙肝病毒是一种比较特殊的存在。和一般病毒相比,它非常稳定,不易灭活。
乙肝在很多亚非国家较为普遍,包括我国。近年来新生儿普遍接种了乙肝疫苗,我国乙肝表面抗原阳性人群降到了6%~7%,属中等流行区(8%以上为高流行区)。
大多数情况下,乙肝病毒可以和它的“宿主”(感染者)终其一生和平共处,不会发病。但婴幼儿及免疫力低下的人,需重点做好预防。
预防建议
需要提醒的是,乙肝并不是恐怖的瘟疫,很多时候正常的工作、学习乃至生育也不会受到影响,正确看待这种疾病和乙肝患者。
2019年,我国发布首部《子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识》,其中提到:
由人乳头瘤病毒(HPV)导致的宫颈癌,是目前导致我国女性死亡的第二大癌症,我国女性在20岁、40~45岁存在两个HPV感染高峰。
HPV病毒的传播方式主要通过性传播,HPV感染不仅是宫颈癌的病因,也是阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌的诱因。
预防建议
目前发现的HPV有200多种,其中约40种会感染生殖道,一般无特异性表现,容易被忽视。
接种HPV疫苗是最重要的预防手段。世界卫生组织建议,如果要在2030年消除宫颈癌,至少90%以上15岁女孩要接种宫颈癌疫苗。
1、 按年龄接种HPV疫苗
目前市面上有二价、四价、九价3种HPV疫苗,九价疫苗的预防效果好于四价和二价,但目前仅适合16~26岁。在考虑价格的前提下,还是建议按照年龄进行选择。
2、 定期筛查
现有疫苗尚不能预防所有高危HPV类型,无论是否接种过疫苗都定期进行宫颈癌筛查。
3、 规范性生活
减少性伴侣,注意性生活和经期卫生,对预防HPV感染也很重要。
如果出现阴道不规则出血、接触性出血(多发生在同房后),要警惕宫颈癌。
EB病毒是很常见的疱疹病毒,90%以上的人群都可能被感染。EB病毒呈阳性的患者,发生鼻咽癌的可能性会高一些。
EB病毒筛查,是疑似和确诊鼻咽癌患者必查的项目。临床发现,80%以上的鼻咽癌患者血清中含有EB病毒抗体。
近年来有研究证明,除了鼻咽癌,EB病毒还与淋巴瘤、胃腺癌和肺癌等多种肿瘤相关。
EB病毒的临床症状主要包括发热,头痛,口腔上颚出现红疹,脸上呈簇状淡红色小丘疹,睑结膜充血,咳嗽等,感染可累积全身各个系统。
另外,如果经常发现鼻涕带血,表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,往往是鼻咽癌的重要信号,需及时筛查EB病毒及鼻咽癌。
预防建议
EB病毒主要通过唾液传播,因此预防的关键要注意口腔卫生,包括聚餐时使用公筷等。
幽门螺杆菌(简称HP),是定植于人类胃黏膜的一种螺旋样杆菌,人是它的唯一宿主和传染源。
世界卫生组织发布的报告显示,一半胃癌与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性会增加2~3倍。
感染Hp后,大多数人无明显症状,有的会因慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊,症状包括腹痛、腹胀、反酸、嗳气等,如不经治疗,少数患者会慢慢演变直至胃部恶性肿瘤。
目前,我国幽门螺杆菌感染率在40%~50%,多数患者在儿童期就被感染了。
预防建议
预防幽门螺杆菌,最重要是管好个人卫生,防止病从口入。
1、 分餐,使用公筷、公勺
如果家庭成员中有人感染幽门螺杆菌,一定要分餐,并使用公筷、公勺,不要相互夹菜,餐具定期煮沸消毒20分钟。
同时,尽量减少在外就餐,并在医生指导下规范治疗。
2、 不吃生食或过烫的食物
蔬菜、瓜果要洗净或削皮,不吃半生不熟的牛排等食物,不喝生冷水。
不吃太烫的东西,戒酒,少吃辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,为幽门螺杆菌的入侵创造条件。
3、 不要“口对口”喂饭
老一辈人及部分家长,喜欢口对口地给孩子喂饭,或将食物嚼碎后再喂,有些家长还会跟孩子吃同一碗饭。
这些习惯都应该摒弃,否则可能将大人口腔内、肠胃里的幽门螺杆菌传染给孩子。
情侣间亲热前,要充分清洁口腔。
4、 每年做一次碳13尿素呼气实验
到医院体检时,可通过胃镜和碳13尿素呼气实验两种方式,有效检测幽门螺杆菌。一旦确诊,要尽快到正规医院就诊。▲
本文编辑:郑荣华
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