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声音嘶哑一年多的廖奶奶辗转求医皆不得法,经介绍到广西中医药大学第一附属医院(以下简称广中医)诊治,在将致病的“罪魁祸首”——喉部肿瘤顺利切除后露出舒心笑容。

在医学界,耳鼻咽喉头颈外科一直被认为是“小”科目,但耳鼻咽喉头颈外科的患病人群,往往具有发病率高、病种多样、疾病谱广等特点,对医生治疗的专业性、精细化程度要求高。广中医耳鼻咽喉头颈外科秉承中西医结合并重的发展理念,结合现代医学先进技术,为患者筑起一道保护耳鼻咽喉头颈健康的坚实防线。

广西名老中医张勉教授(右一)与耳鼻咽喉头颈外科专家一起为患者会诊

辗转求医 七旬老人顺利切除肿瘤

每周一、周二的上午,广中医门诊楼三楼的耳鼻咽喉头颈外科诊室外,都坐满了候诊患者,因为那是该科副教授、副主任医师李艺的会诊时间。

儒雅的外表,镇定自若的神情,眼神里总是带着笑意,李艺自带一种能让人放松的气场,在问诊中很快就能拉近与人的距离。“孩子现在有夜间睡眠缺氧憋气的症状,如果只保守治疗不做手术,将来有可能复发。至于你担心的以后免疫系统发育问题,不会受手术影响。”李艺一边给一名8岁的小男孩看病,一边向一旁的孩子父亲解释。他的两名学生则一名在旁边观摩,一名帮着记录病历。

“医生讲得很详细,解释得很全面,还给我们现场画图,整个诊疗过程就像与朋友相处,让人感觉很愉悦。”谈到对李艺的印象,莫先生说。

7月底,声音嘶哑已有一年多的廖奶奶,经人介绍来到广中医找到李艺。经过检查,今年70岁的廖奶奶患上了喉鳞状细胞癌。之后,李艺带领团队给廖奶奶施行了气管切开术+支撑喉镜下喉部分切除术,既要保证廖奶奶的发音功能又要将肿瘤完全切除,堪称“绣花功夫”。在李艺看来,耳鼻喉是人体非常重要的感觉感知器官,与人们的生活质量密切相关,但常常被忽略。因此,他在施行手术的同时,总是尽量采取微创的方法保住它们的功能。“施行一般功能性手术要克制、冷静,不宜破坏器官的功能,这样才能更好地提高患者的生活质量。”

据了解,目前该科室已广泛开展耳内镜、鼻内镜、咽喉镜、食管镜等手术,80%以上的手术均可实现内镜下微创手术,涵盖鼻腔鼻窦疾病、颅底疾病、眼眶鼻泪管疾病、外耳中耳内耳疾病、咽喉及食管疾病。

疫情期间,医生为新冠病毒感染患者行食管异物取出术

攻守同盟 中西医协同治疗对抗癌症

“手术治疗的效果固然重要,但是术后的恢复也是非常重要的一环。”李艺介绍,科室以中西医结合并重,带动整个学科发展,同时充分发挥中西医结合优势,实行差异化特色服务,注重术后康复,形成了显著的中西医综合诊疗特色和优势。

鼻咽癌是来源于鼻咽部的恶性肿瘤,广西是全球发病率较高的地区。早期鼻咽癌患者如果发现及时,经放射治疗,大部分肿瘤可以完全消退,但其中仍有15%左右的患者不幸复发,严重晚期不良反应总发生率为48.1%~73.3%,严重影响生活质量。

李艺提醒,加强鼻咽癌的二级预防,早发现、早诊断和早治疗,是鼻咽癌防治工作的重要一环。筛查是鼻咽癌二级预防的重要手段,应该重视鼻咽癌的危险信号,包括:临床疑似鼻咽癌的表现、EB病毒血清学高危人群、鼻咽癌患者的一级亲属、鼻咽黏膜中重度异型增生/化生的患者等。

“生活习惯、饮食、情志方面都会对鼻咽癌有一定的影响,40岁以上人群的发病率会高一些。对于鼻咽癌后期的病人特别是出血风险高的患者,我们应该及早干预,不要等到出血了才措手不及。”李艺说。

李艺为患者看病

李艺强调,鼻咽癌患者的定期复查也非常重要,如果出现血溢出,一定要高度警惕,及时诊治排查出血风险。可通过CT增强、核磁共振,查找肿瘤和血管的位置关系,运用鼻咽镜了解黏膜的状况,判断是否容易出血,做一个定期的评估。

据悉,作为国家中医药管理局重点学科建设项目,耳鼻咽喉头颈外科秉承发挥中医优势、中西医结合并重的发展理念,结合现代医学先进技术,形成了中西医并重,内外治相结合,专科特色鲜明,并广泛开展各项中医传统外治,具有综合优势的特色专科。目前,该科收治各种耳鼻咽喉疾病,特别在治疗咽喉嗓音疾病、耳鸣耳聋疾病、变应性鼻炎、喉源性咳嗽、鼻咽癌和喉癌放化疗和癌前病变患者、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、慢性咽喉疾病等方面具有较强的优势。同时,病房各亚专科组均开展了相关疾病的手术治疗。

融会贯通 为患者筑起坚实健康防线

“在鼻咽癌治疗中,西医的方案已经成熟规范,主要发挥‘进攻’的作用。要在癌症治疗中‘打仗’,后勤也很重要。当患者在放疗后出现口咽干燥、皮肤损伤、头昏脑涨、呕吐等症状时,中医辨证论治可以减轻痛苦,让患者的依从性更高。”李艺解释。

据悉,该科室秉承中西医并重、全身治疗与局部治疗相结合的肿瘤治疗模式,如采用灼烙法、揿针、中药熏洗、中药热敷、中药喷鼻、中药喷喉、中药鼻腔冲洗、穴位注射、穴位贴敷、耳针、针刺、艾灸、雷火灸、拔罐、刮痧、埋线治疗等,尤其是灼烙法治疗乳蛾及喉痹、揿针的创新使用获奖并被媒体广泛报道。

耳鼻咽喉头颈外科医疗团队在进行微创手术

“当一些疾病看起来不可战胜的时候,我们就要想想其他手段是不是能为我所用。只要有效果,不管是西医还是中医、壮医、瑶医等,我们都可以尝试吸收经验、融会贯通,依据患者的实际情况,多种方式结合起来对抗疾病。”李艺表示。

近年来,广中医耳鼻咽喉头颈外科医疗团队克服了一个又一个技术难关,先后获得了广西医药卫生适宜技术推广奖二等奖及三等奖各一项。“未来还在路上,现在还不是懈怠的时候。”李艺表示,秉持医者仁心的信念,科室不断精进医疗技术,他们立志用精湛的医术,为患者筑起一道保护耳鼻咽喉头颈健康的坚实防线。

南宁晚报·南宁宝客户端记者 凌剑伊 实习生 戴昀乔 通讯员 黄梦瑶(图片为医院提供)

来源: 南宁晚报

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