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徐州市委提出要大兴“学习研究、真抓实干、攻坚克难、改革创新、勇争一流”五种风气，市医疗保障局积极落实，坚持生命至上、人民至上、真抓实干、服务大局，全力保障疫情防控期间参保群众医保服务和定点医疗机构正常运行需求，确保医保服务不间断、业务受理不停顿、工作效率不降低，在医保系统勇争一流。

“不见面”办理全覆盖，足不出户可办理医保事项。进一步简化优化服务流程，针对零星报销、门诊慢特病申请、异地就医等高频服务事项，通过“徐州医疗保障”微信公众号、业务系统网上交互平台、局官网、“江苏医保云”APP等多种网络端口开展线上查询或业务办理，拓展“网上办、掌上办、自助办”等各类服务渠道，实现所有医保服务事项“不见面”办理全覆盖。今年以来，市医保中心累计网上办理业务及咨询量达48092人次，真正实现了“让数据多跑路,让群众少跑腿”。既落实“少见面、少接触”的疫情防控要求，又实现了医保经办服务的便利化。

“长处方”政策早落实，满足门诊慢性病患者用药需求。从去年疫情初期，我市就根据患者实际情况，对门诊慢性病、门诊特种疾病患者，实行“长处方”政策，经诊疗医师评估后，单次处方量可放宽至3个月，最大限度地降低参保患者到院配药和往返频次。

强化资金支持，消除定点医疗机构后顾之忧。一是对定点救治新冠病毒肺炎患者和开设发热门诊科室的医疗机构提前拨付不少于2个月医保资金，对其他定点医疗机构提前拨付不少于1个月医保资金。按照“特事特办、急事急办”原则，优先处理，简化资金拨付手续，及时测算并追加资金额度。为减轻定点救治医院医保医疗费用垫付压力，全市累计预付医保基金4.2亿元。二是进一步保障新冠疫苗及接种费用和医保支付范围内核酸检测费用。及时足额拨付，确保专项资金到位及时、信息准确、结算高效。今年上半年，全市医保基金已上解新冠疫苗费用9.67亿元，从医保基金支出新冠疫苗接种费用7230.08万元。三是单列医保费用结算，不列入年度总额控制指标。对医院，预付定点收治医院新冠肺炎专项预拨资金，后期通过手工零报方式直接与医疗机构全额结算医保费用，不占医疗机构年度总控指标；对个人，要求定点收治机构不向个人收取费用。

加强定点医疗机构管理，积极推进“互联网+”医疗服务。我市鼓励支持符合条件的定点医药机构按照规定程序开通运行“互联网+”医疗服务。2020年起于徐州市豪绅嘉苑医生工作站、徐州市鼓楼区政府等地开通了7个徐州广济医药连锁有限公司智能药柜售药店。2020年实现参保人员“无接触”购药850人次，累积刷卡金额15.21万元；2021年已实现参保人员“无接触”购药2604人次，累积刷卡金额61.48万元。

强化内控防范，做实做细各项防控举措。严格落实公共服务场所疫情防控要求，市医保服务大厅在入口处安装了测温、检码闸机，每天做好室内通风消毒消杀，严格双码核验、体温测量、佩戴口罩、“一米线”等防控措施。建立健全应急预案，加强应急管理，确保突发问题及时有效应对；控制压减会议规模，引导职工自觉遵守防疫要求，实行“非必要不外出”。同时健全完善督查考核机制，压紧压实责任，确保各项防控举措全面落实、有序推进。

徐州市医疗保障局将继续努力，以高度的责任感和使命感，为坚决打赢疫情防控阻击战，确保全市经济社会平稳健康发展贡献“徐州医保”力量。（王洁）

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